阴囊内有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.阴囊皮肤感染：
感染源：金黄色葡萄球菌、链球菌等。
症状：阴囊皮肤红肿、疼痛，疙瘩可能会化脓。
治疗：使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片等。
2.附睾结节：
原因：附睾炎、附睾结核等。
症状：阴囊内有硬结，质地硬，有轻微触痛。
治疗：根据病因进行治疗，如附睾炎需使用抗生素，附睾结核需抗结核治疗。
3.睾丸肿瘤：
原因：睾丸内细胞异常增生。
症状：阴囊内有质地坚硬的肿块，无明显疼痛。
治疗：手术切除肿瘤，根据情况进行化疗或放疗。
4.其他：
阴囊外伤：阴囊受到外力撞击或挤压，可能导致血肿形成硬块。
精索静脉曲张：精索内静脉迂曲扩张，也可能在阴囊内摸到硬结。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现阴囊内有硬硬的小疙瘩，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外，保持阴囊清洁干燥，避免长时间久坐，穿着宽松透气的内裤，有助于预防阴囊疾病的发生。