梅毒主要通过以下方式传播：
性接触传播
性接触是主要传播途径： 梅毒螺旋体可存在于患者的皮肤黏膜损害表面，在无保护的性行为过程中，如阴道性交、肛交、口交等，很容易通过皮肤或黏膜的细微破损传染给对方。据统计，感染梅毒的早期，传染性最强，一期梅毒的硬下疳中含有大量梅毒螺旋体，此时性接触传播的几率很高。
母婴传播
母婴传播不容忽视： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉传给胎儿，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。据相关研究，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%；而早期梅毒孕妇经过充分治疗后，胎儿感染的可能性会大大降低，但仍有一定风险。
其他途径传播
少数可通过其他途径传染： 少数情况下，梅毒也可通过间接接触传播，比如接触被患者污染的衣物、毛巾、餐具、刮胡刀等。不过这种情况相对较少见，一般需要接触含有大量梅毒螺旋体的物品，且接触者皮肤或黏膜有破损时才有可能感染。此外，输血传播也可能发生，如果供血者是潜伏梅毒患者，其所提供的血液中可能含有梅毒螺旋体，输入受血者体内后可导致受血者感染梅毒，但随着献血筛查的严格规范，这种通过输血感染梅毒的情况已大幅减少。