儿童抽动症的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与遗传因素、神经生化因素以及心理社会因素等有关。据研究，约50% - 60%的抽动症患儿有家族遗传史，若一级亲属中有患抽动症的情况，儿童患病风险会增加。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 抽动症具有明显的家族聚集性，如果父母一方患有抽动症，其子女患病概率比正常人群高很多。相关研究显示，家族中有抽动症患者时，儿童发病几率大约在10% - 20%左右。基因方面： 目前发现多个基因与抽动症的发生有关联，比如多巴胺受体基因等，这些基因的突变或多态性可能影响神经递质的传递，从而增加儿童患抽动症的可能性。
神经生化因素方面
多巴胺失衡： 多巴胺是一种与运动控制等功能相关的神经递质。当大脑中多巴胺代谢出现异常，多巴胺含量过高或多巴胺受体敏感性改变时，可能导致儿童出现抽动症状。例如，脑内多巴胺代谢通路中的某些环节出现问题，就可能引发不自主的肌肉抽动。其他神经递质影响： 除多巴胺外，去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质的失衡也可能参与抽动症的发病。比如5 - 羟色胺功能异常时，可能会干扰神经调节，导致儿童出现抽动表现。
心理社会因素方面
心理压力影响： 长期处于较大心理压力下的儿童更容易患抽动症。像学习压力过大，孩子长期面临繁重的课业负担、频繁的考试等，心理负担重，可能诱发抽动症状。比如有些孩子因为成绩不理想，长期处于焦虑状态，就可能出现抽动表现。家庭环境因素： 不良的家庭环境也可能是诱因之一。比如家庭关系不和睦，经常有争吵、冷战等情况，或者父母对孩子过于严厉、教育方式不当等，都可能给儿童带来心理创伤，增加患抽动症的风险。例如，父母经常打骂孩子，孩子长期生活在紧张压抑的家庭氛围中，更容易出现抽动症状。