干眼是一种慢性疾病,治疗较为复杂且多需长期进行。首先要依据发病病因对干眼进行分型,再针对病因实施治疗,所以患者需遵医嘱坚持治疗。干眼症的治疗包含以下方面:
一、一般治疗措施
1.去除病因:若干眼由药物引起,应及时停用或更换其他药物;若是由全身其他疾病导致,要配合专科医生积极治疗原发病;和生活与工作环境有关的,比如长期在空调环境工作、频繁使用电脑、手机或夜间驾车等,需积极改善工作和生活环境,避免长时间使用数字屏幕设备,注重眼睛休息;泪液蒸发过多的,可以佩戴湿房镜及硅胶眼罩;睑板腺功能障碍患者要进行眼睑清洁、热敷以及睑板腺按摩等。
2.营养支持:日常要摄入足够的水分、维生素A、必需脂肪酸、乳铁蛋白等其他营养素。
3.病情监测:遵医嘱定期到眼科门诊复查,若眼睛干涩、烧灼感等症状加重,或治疗好转后症状又反复,应及时就诊。
二、干眼症的药物治疗
因个体差异大,用药也各异,应在医生指导下结合个人情况选择最适宜的药物。
1.人工泪液或自体血清:这是干眼症的主要治疗药物,用于替代泪液成分,如玻璃酸钠滴眼液。
2.促进泪液分泌:口服溴苄环己铵、毛果芸香碱、新斯的明等可促进部分患者泪液分泌,但有些患者效果不佳。
3.减轻眼表面炎症:局部应用低浓度环孢素A滴眼,能减轻眼表面及泪腺炎症,改善泪液分泌。
4.治疗睑缘炎:口服抗生素或使用抗生素眼液、眼膏等。
三、干眼症其他治疗措施
1.植入泪小点栓子:泪液经泪小管排出,通过封闭泪小管可减少泪液流失从而缓解症状。植入泪小点栓子是暂时性的,可取出,另有一种热烧灼的方法可永久性封闭泪小点。
2.治疗性角膜接触镜:可延迟泪液在眼表面的停留时间。
3.自体游离颌下腺移植:颌下腺分泌液成分与泪液相近,该手术近期开始应用。
4.疏通睑板腺:采用热敷、理疗等方式疏通睑板腺,促进泪液中脂质成分的分泌。
5.光疗:是近年出现的新疗法,建议到正规医院咨询后应用。
总之,干眼症患者应先到医院眼科就诊,查明具体病因后对症治疗,切不可自行用药,以免延误病情。
