导致脸部总出痘痘的原因如下：
1.内分泌失调：如果长期熬夜、精神压力过大或处于焦虑、紧张等不良情绪中，可能会导致内分泌失调，从而使脸部出现痘痘。此外，使用含有激素的药物、护肤品，或患有多囊卵巢综合征等疾病，也可能出现内分泌失调的情况，引起脸部痘痘。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：如果脸部皮肤的毛囊皮脂腺导管角化异常，可能会导致导管堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是导致痘痘的常见原因之一。这种细菌会分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和皮脂腺，导致炎症和痘痘的形成。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能会导致内分泌失调，从而使脸部出现痘痘。此外，奶制品、咖啡、巧克力等食物也可能会加重痘痘的症状。
5.其他因素：遗传、免疫功能异常、使用劣质化妆品、内分泌疾病等也可能导致脸部总出痘痘。
需要注意的是，痘痘的形成原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果脸部痘痘较为严重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如保持充足的睡眠、避免熬夜、少吃高糖、高油、高盐的食物等，也有助于改善痘痘的症状。