脸上总长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：如果长期熬夜、精神压力过大或处于紧张状态，可能会导致内分泌失调，使体内激素分泌异常，从而出现脸上总长痘痘的情况。
症状：除了长痘，还可能伴有月经失调、情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
2.皮脂腺分泌旺盛：
原因：皮脂腺分泌过多，容易导致毛囊堵塞，从而引起痘痘。
症状：这种情况通常与个人肤质有关，油性皮肤的人更容易出现这种问题。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
原因：痤疮丙酸杆菌感染是导致痘痘的常见原因之一。
症状：感染后会引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛。
4.饮食因素：
原因：经常食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
症状：除了长痘，还可能伴有皮肤油腻、口臭、便秘等症状。
5.药物因素：
原因：长期口服避孕药、某些抗生素等药物，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
症状：除了长痘，还可能伴有月经失调、情绪波动等症状。
6.其他因素：
原因：使用劣质化妆品、洁面不彻底、内分泌疾病等，也可能会导致痘痘的产生。
症状：需要根据具体情况进行分析。
针对以上原因，可以采取以下措施进行改善：
1.保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保持心情愉悦等。
2.注意饮食健康，少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等。
3.保持皮肤清洁，定期清洁面部，避免使用过于油腻的化妆品。
4.避免挤压痘痘，以免引起感染。
5.如果痘痘严重，可以在医生的指导下使用外用药物或口服药物进行治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因都不同，如果痘痘问题严重或持续时间较长，建议及时就医，以便进行更详细的诊断和治疗。同时，在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。