来月经时血是黑色且量少，可能并非月经，而是由排卵期出血、阴道炎、宫颈粘连等所致。具体情况如下：
一、排卵期出血：这是正常生理现象。通常患者会有阴道分泌物增多、体温升高、小腹痛或腰酸等表现。一般无需过度担忧，其主要是由于排卵时体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落而引起出血，这种出血通常量较少，持续时间较短。
二、阴道炎：患者会出现月经异常、下腹痛等症状。阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可由各种病原体感染引起。可在医生指导下使用甲硝唑或替硝唑等药物进行针对性治疗。比如滴虫性阴道炎常用甲硝唑等药物，霉菌性阴道炎常用克霉唑等药物。
三、宫颈粘连：主要表现为月经量减少甚至完全闭经。这是由于宫颈管黏膜受损伤后发生粘连，导致经血流出受阻。患者应及时就医，平时可遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行坐浴，以起到一定的清洁和消毒作用。
总之，当出现月经异常时，应及时明确原因，并采取相应的治疗措施。