退行性骨关节病主要包括原发性和继发性两大类。原发性退行性骨关节病是随着年龄增长自然发生的关节退变,好发于中老年人;继发性退行性骨关节病则是由其他疾病、创伤等因素引发的关节退变。
原发性退行性骨关节病
好发部位: 常见于膝关节,据统计,50岁以上人群中约半数存在膝关节原发性退行性骨关节病相关症状;其次是髋关节,随着年龄增加,髋关节原发性退行性骨关节病的发生率也逐渐升高。症状表现: 早期可能仅在活动后出现关节轻微疼痛、酸胀,休息后可缓解;随着病情进展,会出现关节疼痛加重,尤其在上下楼梯、长时间行走时明显,还可能伴有关节肿胀、僵硬,早晨起床时关节僵硬感较为明显,一般持续数分钟至数十分钟。
继发性退行性骨关节病
创伤性因素导致: 比如曾有骨折、韧带损伤等创伤史的关节,后期容易发生继发性退行性骨关节病。例如,膝关节骨折后,关节面不平整,长期磨损就会引发该部位的继发性退行性骨关节病。疾病相关因素导致: 像类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病,会累及关节,进而引发继发性退行性骨关节病。以类风湿关节炎为例,它会破坏关节的软骨和滑膜,最终导致关节出现退行性改变。另外,先天性关节发育异常,如髋关节发育不良的患者,也更容易出现继发性退行性骨关节病,随着年龄增长,关节退变会逐渐加重。
