躺着量血压时血压低的原因包括生理性原因与病理性原因。生理性原因常见的有交感神经兴奋性下降、仰卧位低血压综合征，病理性原因常见的有心力衰竭等。若发现躺着量血压低且有异常症状，应及时就医明确原因并针对性治疗。
一、生理性原因：
1.交感神经兴奋性下降：躺着时下肢血管张力及交感神经兴奋性降低，心脏收缩性减弱，导致血压降低，但通常在正常范围内。站立位时为保证大脑血液供应，交感神经兴奋性会升高，心脏加强收缩，血压相对偏高。
2.仰卧位低血压综合征：孕妇妊娠期间，胎儿增大，躺着时增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉血液回流受阻，致到达心脏的血液骤减，心排血量迅速下降，血压降低。同时增大的子宫压迫横膈引起迷走神经兴奋，心跳减慢、心脏血管扩张，也会致血压降低。
二、病理性原因：躺着时重力作用减弱，回心血量增加会加重心力衰竭程度，心脏功能进一步障碍后泵血量减少，从而引起血压降低。
此外，如果躺着时血压低于正常值，可能是大量腹腔积液或巨大腹腔肿瘤压迫下腔静脉，导致回流心脏血液减少而引起血压下降。并且，坐位是教科书上认为的正确测量血压姿势，测量前应休息5-10分钟，初次测量应左右臂都测，二者差值5-10mmHg为正常现象。
总之，躺着量血压低的情况较为复杂，要结合具体症状等来综合判断和分析。