药物流产后没有来月经可能有多种原因。一般来说，药物流产后月经恢复时间因人而异，但通常在4-6周左右恢复，如果超过6周仍未来月经，需要引起重视。
子宫恢复情况影响
子宫内膜损伤： 药物流产过程中，子宫内膜会受到一定程度的损伤。如果损伤较严重，子宫内膜修复需要较长时间，可能导致月经推迟甚至不来。一般药物流产后，子宫内膜的修复大概需要4-6周，如果在此期间内膜修复不佳，就可能影响月经来潮。宫腔粘连： 药物流产有引发宫腔粘连的风险，一旦发生宫腔粘连，会阻碍经血排出，从而出现不来月经的情况。宫腔粘连多发生在流产后1个月左右，患者可能还会伴有周期性腹痛。
内分泌变化因素
激素水平紊乱： 药物流产会影响女性体内的激素水平，尤其是孕激素和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。流产后，hCG水平下降需要一定时间，同时孕激素水平的恢复也不是一蹴而就的，这可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。一般hCG完全恢复正常大约需要2-3周，但激素水平的整体调整可能需要更长时间，从而影响月经来潮。卵巢功能恢复延迟： 药物流产可能会对卵巢功能产生一定影响，导致卵巢排卵及分泌激素的功能恢复延迟，进而影响月经的正常来潮。通常卵巢功能的恢复需要1-2个月经周期的时间，如果恢复较慢，就会出现月经不来的情况。
再次妊娠情况
意外再次怀孕： 药物流产后如果有性生活且未采取有效避孕措施，可能会再次怀孕，从而导致月经不来。这种情况在药物流产后1个月左右就可能发生，因为流产后不久卵巢就可能恢复排卵，如果此时同房没有避孕，就有受孕的可能。如果药物流产后长时间不来月经，建议及时就医，进行B超检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。