药流后没来月经可能有多种原因。一般来说，药流后月经恢复时间因人而异，通常在28~42天左右恢复，但也有部分女性可能会推迟1~2个月。如果超过2个月仍没来月经，就要引起重视了。
子宫恢复情况影响
子宫内膜损伤：药流过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤，如果损伤较严重，子宫内膜修复需要较长时间，就会导致月经推迟。一般子宫内膜完全修复可能需要1个月左右，但如果损伤严重，可能需要更长时间。宫腔粘连：药流后发生宫腔粘连也会导致不来月经。宫腔粘连是由于宫腔操作后子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部闭塞。如果发生宫腔粘连，经血无法正常排出，就会表现为不来月经，同时可能伴有周期性腹痛。
内分泌因素影响
激素水平紊乱：药流后女性体内激素水平会发生变化，需要一定时间恢复平衡。如果激素水平紊乱较严重，比如泌乳素升高等，就会影响月经来潮。一般药流后体内泌乳素可能会有短暂波动，通常1~2个月可恢复正常，但如果持续异常，就会影响月经。卵巢功能恢复不佳：药流可能会对卵巢功能产生一定影响，导致卵巢排卵和分泌激素的功能恢复缓慢。卵巢功能恢复不好，就会使月经推迟，一般卵巢功能完全恢复可能需要2~3个月。
其他因素影响
精神心理因素：精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能导致药流后月经不来。长期的精神心理压力会影响内分泌调节，从而干扰月经周期。比如有些女性药流后过于担心身体恢复情况，精神高度紧张，就可能出现月经推迟的情况。再次妊娠：如果药流后有未采取避孕措施的性生活，还有再次怀孕的可能。再次怀孕后就不会来月经了。所以药流后如果有性生活，要注意采取有效的避孕措施，避免再次意外妊娠。