妊娠高血糖对胎儿会产生多方面影响。研究显示，妊娠高血糖约有10% - 30%的胎儿会出现不良结局。
胎儿生长方面的影响
巨大儿风险增加： 孕妇高血糖会通过胎盘传递给胎儿，促使胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出生时体重往往超过4000克的巨大儿发生率明显升高。据统计，妊娠高血糖孕妇所生巨大儿的概率比正常孕妇高2 - 3倍。胎儿生长受限： 若妊娠高血糖控制不佳，可能会影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位。
呼吸系统方面的影响
呼吸窘迫综合征风险升高： 胎儿高胰岛素血症会抑制肺表面活性物质的合成和分泌，使胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险增加。这种综合征会导致新生儿出现呼吸困难、发绀等严重症状，需要借助呼吸机等设备辅助呼吸。
代谢方面的影响
低血糖风险： 胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后脱离了高血糖供应，而自身胰岛素水平仍较高，容易发生低血糖。严重的低血糖可能会影响新生儿的大脑发育等，导致智力发育受影响等问题。远期代谢紊乱隐患： 胎儿期暴露于高血糖环境，还可能增加其在儿童期和成年期发生2型糖尿病等代谢性疾病的风险。有研究表明，妊娠高血糖所生胎儿，成年后患2型糖尿病的几率比正常妊娠出生的胎儿高。
神经系统方面的影响
神经发育可能受影响： 高血糖环境可能干扰胎儿神经系统的正常发育，虽然具体机制还在研究中，但有迹象显示可能会对胎儿的认知、行为等神经发育指标产生一定不良影响，不过具体影响程度因个体差异和高血糖控制情况等有所不同。