妊娠血糖高对胎儿有诸多影响。研究表明，妊娠期间血糖过高，约有15% - 25%的胎儿可能出现巨大儿的情况。
胎儿生长发育方面的影响
胎儿过大风险：妊娠血糖高时，高血糖能通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿过度生长，增加巨大儿发生率。巨大儿会给分娩带来困难，比如导致肩难产等风险增加。胎儿生长受限可能：部分妊娠血糖高的孕妇，由于胎盘功能受影响，可能出现胎儿生长受限。当胎盘血管发生病变时，会影响胎儿的营养供应，使得胎儿体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位。
对胎儿器官发育的影响
心血管系统发育：高血糖环境可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。有研究发现，妊娠血糖高的情况下，胎儿心脏的某些结构发育可能出现异常概率增加，如房间隔缺损等先天性心脏病的发生风险相对升高。神经系统发育：高血糖会影响胎儿神经系统的发育。因为高血糖环境可能导致胎儿脑内神经细胞的增殖、迁移等过程受到干扰，可能影响胎儿出生后的智力发育等情况，增加日后出现认知功能障碍的潜在风险。
对胎儿出生后健康的影响
新生儿低血糖风险：胎儿在高血糖环境中生长，出生后脱离了母体高血糖环境，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，容易出现新生儿低血糖。新生儿低血糖若不能及时纠正，可能会影响大脑等重要器官的功能，对新生儿的远期健康产生不良影响。代谢综合征隐患：妊娠血糖高所孕育的胎儿，出生后发生代谢综合征的风险增加。代谢综合征包括肥胖、高血压、高血脂、高血糖等一系列代谢紊乱情况，这会让孩子在儿童期甚至成年后更容易出现健康问题，如2型糖尿病等疾病的发病年龄可能提前。