下门牙内侧掉了一块可能由牙结石、缺乏微量元素、龋齿等原因导致。
一、下门牙内侧掉了一块的原因：
1.牙结石：若平时不注重口腔卫生，就可能形成牙结石。牙结石会牢牢附着在牙齿表面，难以清除，偶尔可能会掉落一小块。因其质地坚硬，容易被误认为是牙齿掉落了一块，同时还可能引发牙龈萎缩、牙龈出血等状况。
2.缺乏微量元素：当长期缺乏微量元素时，牙齿的健康会受到较大影响，牙齿会变得较为脆弱，在食用坚硬食物或牙齿遭受碰撞时，就可能出现掉落一小块的情况。
3.龋齿：一旦患有龋齿，牙齿可能已经损坏甚至崩裂，从而导致牙齿会突然掉一块，并且还可能伴随疼痛感。
二、下门牙内侧掉了一块的注意事项：
1.务必注重口腔卫生，每天都要坚持刷牙。
2.若存在牙结石，需要前往医院进行洗牙处理。
3.龋齿必须尽快予以治疗，必要时还需拔掉龋齿。
总之，当下门牙内侧掉了一块时，要明确原因，并根据具体情况采取相应的措施来维护口腔健康。