牙齿内侧掉了一小块，可能是以下原因导致的：
1.牙结石脱落：牙结石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等长期沉积在牙齿表面形成的。如果牙结石较多，可能会在刷牙或咬硬物时脱落，从而导致牙齿内侧出现小块缺损。
2.龋齿：如果口腔卫生不良，细菌会利用食物残渣产酸，逐渐腐蚀牙齿，形成龋齿。龋齿初期，牙齿表面会出现小黑点，随着病情进展，会形成龋洞，严重时可能会导致牙齿部分脱落。
3.牙釉质发育不全：牙釉质是牙齿表面的一层坚硬组织，如果牙釉质发育不全，牙齿会比较脆弱，容易受到外界因素的影响而出现缺损。
4.外力撞击：如果牙齿受到外力撞击，如咬到硬物、摔倒等，可能会导致牙齿受损，出现小块脱落。
5.其他原因：牙齿内侧掉了一小块还可能与牙齿本身的疾病、使用某些药物等因素有关。
如果发现牙齿内侧掉了一小块，建议及时就医，进行口腔检查，以确定具体原因。如果是牙结石脱落，需要进行洗牙；如果是龋齿，需要及时补牙；如果是牙釉质发育不全，可以使用氟化物等进行预防；如果是外力撞击导致的，需要根据牙齿的损伤程度进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。