怀孕初期肚子像来月经一样痛的原因主要包括宫外孕和先兆流产等。接下来详细阐述：
一、宫外孕：如果怀孕初期孕妇下腹部出现阵发性疼痛，类似来月经，且阴道出血逐渐增多。此时到医院进行B超检查，显示子宫内未见到孕囊，而在宫外能看到胎囊，即可确诊为宫外孕。这种情况下，孕妇需及时到医院检查，应尽早进行药物流产或人工流产手术来终止妊娠。
1.宫外孕的危害：如果不及时处理，可能会导致严重的出血甚至危及生命。
2.确诊后的处理措施：要严格按照医生的建议进行相应治疗，不能拖延。
二、先兆流产：怀孕初期孕妇下腹部出现阵发性疼痛如月经痛，同时伴有少量阴道出血，主要考虑是先兆流产引起。孕妇要及时去医院就诊，进行孕酮、血HCG以及腹部B超等相关检查以明确诊断。对于先兆流产的孕妇，首先要卧床休息，禁止性生活，保持愉快心情，饮食上忌辛辣刺激和冰冷食物。
1.诊断的重要性：通过相关检查能准确判断是否为先兆流产。
2.具体的应对方法：包括休息、情绪调节和饮食注意等各个方面。
总之，怀孕初期出现肚子像来月经一样痛的情况，要高度重视，尽快明确病因，然后根据具体情况采取合适的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。