一个月大的婴儿睡觉哼哼唧唧、老是使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：一个月大的婴儿神经系统发育尚未成熟，大脑皮层兴奋性较低，且睡眠周期较短，容易出现睡眠不安、哼哼唧唧、老是使劲等现象。
浅睡眠状态：婴儿在睡眠时会经历不同的阶段，包括浅睡眠和深睡眠。在浅睡眠阶段，婴儿可能会出现手脚乱动、哼哼唧唧等表现，这是正常的生理现象。
生长发育：婴儿在生长发育过程中，骨骼和肌肉会不断生长，也可能会出现哼哼唧唧、使劲的现象，这是正常的生长发育表现。
2.与疾病有关的情况：
饥饿或口渴：如果婴儿感到饥饿或口渴，可能会通过哼哼唧唧、使劲等方式表达。
尿布湿了：如果尿布湿了，会让婴儿感到不舒服，也可能会出现哼哼唧唧、使劲的现象。
肠胀气或肠痉挛：婴儿的肠道功能尚未完全发育，容易出现肠胀气或肠痉挛，这可能会导致婴儿哭闹、哼哼唧唧、使劲等。
其他疾病：如果婴儿有鼻塞、感冒、肺炎等疾病，也可能会影响睡眠，导致哼哼唧唧、使劲等现象。
如果婴儿睡觉哼哼唧唧、老是使劲的情况持续时间较长或伴随其他症状，如哭闹、呕吐、腹泻、发热等，建议及时就医，以便确定原因并采取相应的措施。同时，家长也可以注意以下几点，以帮助婴儿改善睡眠：
1.保持适宜的睡眠环境：保持房间安静、温暖、舒适，避免过度刺激。
2.建立规律的睡眠时间：尽量让婴儿在每天相同的时间入睡和醒来，帮助他们建立良好的睡眠习惯。
3.给予适当的安抚：在婴儿入睡之前，可以给予适当的安抚，如轻轻抚摸、抱抱等。
4.避免过度刺激：在婴儿清醒时，避免过度刺激，让他们有足够的时间休息。
5.注意喂养方式：确保婴儿吃饱喝足，避免过度喂养或饥饿。
需要注意的是，每个婴儿的睡眠习惯和表现都可能不同，如果家长对婴儿的睡眠情况感到担忧，最好咨询医生的意见。