烧心肚子难受可能由多种原因引起。比如，胃食管反流病是常见原因之一，约有50%左右的胃食管反流病患者会出现烧心伴有肚子难受的情况。
可能的原因一：胃食管反流病
食管下括约肌功能异常： 正常情况下食管下括约肌能阻挡胃酸反流，但如果它功能出现问题，就容易让胃酸反流至食管，引发烧心，同时可能伴有肚子不舒服。比如肥胖人群，由于腹部压力较高，更容易出现食管下括约肌功能异常，进而导致胃食管反流相关的烧心肚子难受。饮食因素影响： 吃太多高脂肪食物、巧克力、咖啡等，会降低食管下括约肌压力，促使胃酸反流。像一次性大量食用巧克力后，就可能在短时间内出现烧心肚子难受的状况。
可能的原因二：消化性溃疡
胃溃疡： 胃溃疡患者常常会有烧心感，同时上腹部会有隐痛、胀痛等肚子难受的表现。一般疼痛有一定规律性，多在进食后半小时到一小时出现，之后逐渐缓解。比如一些长期有不良饮食习惯的人，就容易患上胃溃疡，出现烧心肚子难受症状。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡患者多在空腹时出现上腹部疼痛，也可能伴有烧心，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等。往往进食后疼痛会缓解，之后又可能在空腹时复发，从而引发烧心肚子难受。
可能的原因三：胆囊炎
胆囊收缩功能异常： 胆囊炎发作时，胆囊收缩可能出现问题，导致胆汁排出不畅，进而影响消化，出现肚子难受，同时可能伴有烧心感觉。比如有胆结石的人，就更容易引发胆囊炎，出现相关症状。饮食刺激因素： 进食油腻食物后，会刺激胆囊收缩，若本身有胆囊炎，就会加重病情，导致烧心肚子难受。例如一顿高脂肪餐之后，胆囊炎患者很可能出现明显的烧心肚子难受情况。