小腹左右两边疼痛可能由多种原因引起。比如女性在月经期间，约有10% - 20%的人会出现下腹疼痛，其中就可能包括小腹左右两边疼痛，这是因为月经期间前列腺素分泌增加，导致子宫平滑肌收缩痉挛。
妇科疾病相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，可能出现小腹左右两边疼痛，常伴有白带增多、异味等症状。一般盆腔炎的发生与不洁性生活、经期卫生不良等有关。附件炎：附件包括输卵管和卵巢，附件炎时小腹左右两边会有隐痛或坠胀感，通常是病原体感染附件引起，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。
肠道问题导致
结肠炎：溃疡性结肠炎等结肠炎患者可能出现小腹左右两边疼痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。发病原因可能与自身免疫、遗传等因素有关，病程较长，容易反复发作。肠梗阻：肠道发生梗阻时，也会引起小腹左右两边疼痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道肿瘤等原因导致肠道不通畅。
泌尿系统疾病引发
输尿管结石：当输尿管内有结石时，会引起小腹左右两边剧烈疼痛，疼痛常呈绞痛样，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，结石会刺激输尿管黏膜，导致疼痛。膀胱炎：膀胱发生炎症时，也可能出现小腹左右两边疼痛，同时有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多由细菌感染引起，比如大肠杆菌等。