重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。据统计,该病的年发病率约为8~20/10万人。
发病机制是啥
自身抗体攻击: 患者体内会产生乙酰胆碱受体抗体,这些抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致神经冲动传递受阻。胸腺的作用: 约60%~70%的重症肌无力患者伴有胸腺增生,10%~15%的患者伴有胸腺瘤,胸腺在发病中起到重要的免疫调节作用。
有哪些常见症状
眼外肌受累: 这是最常见的首发症状,表现为单侧或双侧眼睑下垂、复视,也就是看东西重影。比如早上症状轻,下午或劳累后加重。全身肌肉无力: 患者会出现四肢无力,走路容易疲劳,上下楼梯困难;面部肌肉受累时,会有表情淡漠、苦笑面容;吞咽困难也是常见表现,吃饭容易呛咳。
怎么诊断此病
新斯的明试验: 医生会给患者注射新斯的明药物,如果注射后肌肉无力症状明显改善,就支持重症肌无力的诊断。一般注射新斯的明后20~30分钟能看到效果。电生理检查: 重复神经电刺激是常用的电生理检查方法,可见动作电位波幅递减,递减幅度超过10%具有诊断价值。血清抗体检测: 检测血清中乙酰胆碱受体抗体,多数患者血清中乙酰胆碱受体抗体水平升高,对诊断有重要意义。
