重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。据统计，其发病率约为每年0.5~2/10万。
发病机制方面
自身抗体攻击：患者体内会产生乙酰胆碱受体抗体，这种抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，阻碍了乙酰胆碱与受体的正常结合，使得神经冲动无法有效传递到肌肉，从而影响肌肉的正常收缩功能。胸腺异常相关：约60%~70%的重症肌无力患者伴有胸腺增生，10%~15%的患者伴有胸腺瘤。胸腺中的一些异常细胞会产生异常的免疫反应，参与了自身抗体的产生过程。
临床表现特点
肌肉无力特点：具有易疲劳性，活动后症状加重，休息后症状减轻。例如，患者可能早上肌力较好，但是随着白天活动增多，下午或傍晚时眼睑下垂、视物模糊等症状会明显加重。不同肌群受累表现：眼外肌受累较为常见，约占80%，表现为眼睑下垂、复视等；面部肌肉和咀嚼肌受累时，会出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难等；四肢肌肉受累则会导致肢体无力，行走费力等。
诊断方法相关
新斯的明试验：新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，肌内注射新斯的明后，观察患者症状是否缓解。如果在注射后30~60分钟内，患者的肌无力症状明显改善，对诊断重症肌无力有重要意义。一般成人常用剂量为0.5~1mg。电生理检查：重复神经电刺激是常用的电生理检查方法，可见低频重复刺激时动作电位波幅递减，通常递减幅度超过10%具有诊断价值。单纤维肌电图可发现颤抖（Jitter）增宽，甚至出现阻滞，这对于重症肌无力的早期诊断和较轻微症状的患者诊断有重要作用。
治疗相关要点
胆碱酯酶抑制剂：常用药物有溴吡斯的明，它可以抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善肌无力症状。一般起始剂量为60mg，每3~4小时口服一次，可根据患者的症状调整剂量。免疫抑制剂：如糖皮质激素，常用药物有泼尼松等，通过抑制免疫反应来减少自身抗体的产生。初始剂量一般为成人每天30~60mg，根据患者的病情逐渐调整剂量。还有硫唑嘌呤等药物，也可用于免疫抑制治疗，但需要监测血常规、肝功能等指标。