45岁月经突然不来了通常是正常情况。一般而言，正常女性在45至55岁左右，会出现卵巢功能逐渐减退的现象，体内雌激素与孕激素显著下降，这会对月经产生一定影响，从而可能导致月经不来。因此，女性45岁月经不来，很可能是围绝经期引发的生理性改变，多数属于正常现象。与此同时，还会伴有脾气暴躁、情绪压抑、出汗、颜面潮红、心慌、胸闷等症状。然而，如果女性在40岁以前月经不来，那可能是卵巢功能早衰所导致的病理性改变，这时就需要及时依据病因，进行适宜的治疗。建议女性每年进行一次体检，且最好要涵盖子宫、附件的检查，以及妇科方面的检查，例如宫颈筛查、白带常规、乳腺检查等。当出现不适时，建议及时前往正规专业医院就诊，在专业医师的指导下进行系统完备的检查，查明病因，严格遵循医嘱进行治疗，切不可私自自行诊治，以免延误最佳治疗时机，进而延误病情。
以下是具体阐述：
一、45岁月经不来可能正常：
1.正常女性在45至55岁时卵巢功能会逐渐减退。
2.雌激素与孕激素明显下降影响月经，导致月经不来。
3.这是围绝经期的生理性改变，多数情况正常。
二、伴随症状：
1.会出现脾气暴躁等情绪问题。
2.有出汗、颜面潮红等身体表现。
3.还可能有心慌、胸闷的情况。
三、40岁前不来月经可能异常：
1.可能是卵巢功能早衰引起的病理性改变。
2.需要根据病因进行合适治疗。
四、体检建议：
1.每年一次体检。
2.包含子宫、附件检查。
3.包括妇科方面的宫颈筛查、白带常规、乳腺检查等。
总结：45岁月经不来可能正常，也可能异常，要根据具体年龄和症状来判断，同时女性要重视体检，出现不适及时就医并规范治疗。