小孩子包茎的处理需依据年龄和病情严重程度来决定，具体如下。
一、6岁以内的包茎：多数为生理性包茎，通常无需处理，只有在影响排尿时才需处理，比如排尿时包皮鼓包、尿线变细等情况。此时一般是进行包茎分离术，然后每日外翻包皮口，要循序渐进地进行，坚持1至2周通常会有明显效果。如果家长无法在家中完成这些操作，可及时前往医院寻求医生的帮助。
二、6岁以后的包茎：若此时仍有包茎则为病理性的，需要根据严重程度进行相应处理。轻症可先实施包茎分离术，重症则需要进行手术处理，一般采取的是包皮环切手术方式。另外，若是经手法分离无法解决包茎问题，或者家长有手术意愿，都建议直接进行手术治疗。
总之，对于小孩子包茎的处理要综合考虑年龄和病情状况，选择合适的方法来解决。