小孩包茎的治疗方式主要有观察等待和手术治疗。对于5岁以下的小孩，若包茎无明显症状，可先观察，部分可能随生长发育自行改善；而5岁以上仍存在包茎且有排尿困难、反复感染等情况时，多需手术干预。
观察等待情况
儿童年龄阶段： 一般对于5岁以下的小孩，如果包茎没有出现明显的排尿异常，比如排尿费力、尿线变细等，也没有反复发生阴茎头炎等情况，可以先进行观察等待。因为小孩在生长发育过程中，部分包茎可能会随着年龄增长而自行缓解。不过要注意保持局部清洁，家长可以在给孩子洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮进行清洗，但不要强行上翻，避免引起损伤和疼痛。观察期间注意事项： 在观察等待过程中，要留意孩子阴茎局部的情况，一旦出现反复的阴茎头红肿、疼痛，或者排尿明显受到影响，就需要及时就医评估是否需要进一步处理。
手术治疗情况
手术时机选择： 当小孩5岁以后，包茎仍然存在，并且有排尿困难，表现为小便时阴茎头膨起像气球一样，或者经常发生阴茎头炎，一年发作2 - 3次及以上时，就可以考虑手术治疗。手术的方式有传统的包皮环切术等。术前准备： 手术前需要注意局部清洁，一般会用碘伏等消毒液进行阴茎局部的消毒。要告知孩子手术是为了改善包茎的情况，让孩子配合术前准备。术后护理： 手术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。避免孩子长时间站立、行走，防止阴茎勃起引起伤口出血、疼痛等情况。一般术后1周左右伤口基本愈合，术后1个月内要避免剧烈的运动和性刺激等。
非手术治疗的局限性
药物治疗局限性： 目前并没有特效的药物能够治愈小孩包茎。一些声称可以治疗包茎的所谓“药物”，往往没有科学依据能从根本上解决包茎问题，所以不建议使用药物来治疗小孩包茎。物理治疗局限性： 像一些所谓的物理牵引等方法来矫正包茎，效果并不确切，而且操作不当还可能导致孩子阴茎局部受伤，所以不推荐用物理治疗来解决小孩包茎问题。