后背晚上睡觉疼白天不疼可能由多种原因引起，其中较为常见的是腰肌劳损，这类人群中约有80%左右会出现这种夜间疼痛白天缓解的情况。
可能的原因——腰肌劳损
久坐久站人群易患：长时间保持坐姿或站姿，比如办公室职员、司机等，腰部肌肉容易疲劳受损，晚上休息时肌肉放松，炎症等刺激更明显，就会出现疼痛，而白天活动时肌肉处于紧张状态，疼痛相对减轻。床垫不合适影响：如果床垫过软或过硬，都会使腰部肌肉无法得到良好支撑，长期下来容易引发腰肌劳损，导致晚上睡觉后背疼。比如床垫使用超过10年，弹性下降，就可能出现这种情况。
可能的原因——强直性脊柱炎
青年男性多发：强直性脊柱炎好发于16~30岁的青年男性，病情会在夜间加重，一般持续3~6个月以上，患者早上起床时还会感觉腰背僵硬，活动后有所缓解。炎症持续刺激：该病是自身免疫性疾病，炎症会在夜间相对活跃，对后背部位产生刺激，而白天人体活动，血液循环加快，炎症反应相对减轻，所以白天疼痛感觉不明显。
可能的原因——脊柱退行性病变
中老年人常见：随着年龄增长，脊柱会出现退行性改变，像骨质增生、椎间盘突出等。50岁以上人群中约60%有不同程度的脊柱退行性病变，晚上休息时脊柱处于相对静止状态，病变部位对周围组织的刺激更易被察觉，导致后背疼痛，白天活动时脊柱有一定活动度，疼痛会减轻。姿势影响加重：比如睡觉姿势不良，会加重脊柱退行性病变部位对后背的压迫，从而使晚上疼痛更明显，而白天正常活动姿势相对更利于脊柱状态稳定，疼痛就没那么严重。