大便很干很硬且难以拉出，通常是由结直肠梗阻或大便干结等情况所导致，具体如下：
一、结直肠梗阻：
1.这是肠梗阻中较为常见的类型。
2.患者典型的临床症状表现为腹胀、腹痛、肛门停止排便以及排气等。
3.治疗方面，患者一般可通过进行结直肠梗阻扩张术来改善病情。
二、大便干结：
1.指的是大便发干，呈现出球样或块状。
2.多见于中老年人，常常伴有排便困难、排便次数减少，甚至可能出现大便带血的情况。
3.其形成与饮食和不良生活习惯、消化系统疾病等相关。
4.患者此时可以多喝水，多食用新鲜的水果蔬菜，多吃一些纤维素含量较高的食物，通常能使情况得到缓解。症状严重的患者还可在医生指导下口服聚乙二醇、乳果糖等药物进行治疗。
总之，当出现大便又干又硬难以排出的情况时，要考虑可能是结直肠梗阻或大便干结等原因引起，应根据具体情况采取相应的措施进行处理和治疗。