电解质紊乱是指血液中的电解质(如钠、钾、钙、镁等)浓度偏离了正常范围。正常情况下,人体血液中的电解质浓度有一定的稳定区间,比如血清钠浓度正常范围一般是135~145mmol/L,血清钾浓度正常范围是3.5~5.5mmol/L等,如果这些指标超出或低于这个范围,就属于电解质紊乱。
常见的电解质紊乱类型
钠代谢紊乱
低钠血症:当血清钠浓度低于135mmol/L时就是低钠血症。可能由胃肠道丢失(比如严重呕吐、腹泻)、肾脏排出过多(像某些肾脏疾病、长期使用利尿剂)等原因引起。患者可能会出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡甚至抽搐等症状。高钠血症:血清钠浓度高于145mmol/L时为高钠血症。常见于水分摄入不足(比如昏迷患者不能进水)、水分丢失过多(如大量出汗未补充足够水分)、肾脏排钠减少(如某些内分泌疾病)等情况。患者可能有口渴、烦躁、尿量减少等表现。
钾代谢紊乱
低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L属于低钾血症。多因钾摄入不足(比如长期禁食、偏食)、钾丢失过多(如频繁呕吐、腹泻、长期应用利尿剂)等导致。患者会出现肌肉无力、腹胀、心律失常等症状,严重时可能影响呼吸肌导致呼吸困难。高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L就是高钾血症。常见于钾摄入过多(如大量输入库存血)、钾排出减少(如肾衰竭)、细胞内钾释放过多(如严重创伤、大面积烧伤)等情况。患者可能有肌肉无力、心率减慢、甚至心脏骤停等危险表现。
钙代谢紊乱
低钙血症:血清钙浓度低于2.2mmol/L为低钙血症。可由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭等原因引起。患者会出现手足抽搐、感觉异常、腱反射亢进等症状,严重时可导致喉痉挛、惊厥等。高钙血症:血清钙浓度高于2.75mmol/L属于高钙血症。常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等情况。患者可能有乏力、恶心、呕吐、便秘、心律失常等表现。
