脸上脖子上起密密麻麻小疙瘩可能是痤疮或皮肤软纤维瘤，要依据具体情况对症治疗。
一、痤疮：1.这是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。病因主要与雄激素敏感度增高或分泌失衡、毛囊口毛囊角栓堵塞、油脂分泌增多以及并发细菌感染等有关。其表现有白头或黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，个别患者会遗留疤痕，多集中在下颌、颈肩、胸背部等皮脂溢出部位，青春期男女较常发生
2.治疗方法：可外用阿达帕林凝胶或0.025%维A酸乳膏，红肿明显时外用抗生素软膏，也可口服抗生素如米诺环素、多西环素等。
二、皮肤软纤维瘤：1.是软组织纤维在局部增生导致的表皮良性增生性病变。皮疹常出现在颈部、腋下等皱褶部位，多为与皮肤颜色一致的光滑柔软小丘疹，无明显自觉症状，多数与自身代谢有关。2.治疗可采用激光治疗。
总之，当脸上脖子上出现密密麻麻小疙瘩时，需准确判断是何种病症，然后采取相应合适的治疗方法。