当指甲周围出现红肿疼痛症状时，主要考虑外伤、甲沟炎、真菌感染这些可能，明确病因后要采取相应措施。
一、外伤：指甲及其周围组织受到如挤压、击打、撞击等外界伤害后，软组织会受损，毛细血管也可能破裂，血液淤积于皮下就会引发红肿疼痛。对此要避免再次受伤，做好伤处清洁，可通过冷敷来缓解疼痛。
二、甲沟炎：撕咬倒刺、过度修甲会导致甲周出现微小伤口，破坏皮肤屏障，金黄色葡萄球菌等病原体就可能经伤口感染甲周组织，从而引发甲沟炎，炎症反应致使指甲周围红肿疼痛。此时可外用复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，必要时还需口服抗生素。
三、真菌感染：患者手足部位与其他真菌感染者直接或间接接触会受到感染，当真菌侵袭指甲周围组织时，会分解皮肤的脂质和角蛋白，还会造成炎性物质聚集，进而导致患处红肿疼痛。这种情况下，建议外用硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行抗真菌治疗。
总之，指甲周围红肿疼痛可能是由多种原因引起的，要根据具体情况进行诊断和治疗。