中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组以中枢神经系统髓鞘破坏或脱髓鞘为主要特征的疾病。其中多发性硬化较为常见，约有85%的患者在病程中会出现复发缓解的情况。
常见类型及特点
多发性硬化： 多发病于20 - 40岁之间，女性略多于男性。主要表现为肢体无力、感觉异常、视力障碍等。病变可累及大脑、脊髓、视神经等部位，呈现出空间上的多发性和时间上的复发缓解性。急性播散性脑脊髓炎： 多发生于感染后或疫苗接种后，儿童更为多见。起病较急，常伴有发热、头痛、呕吐等症状，可出现偏瘫、失语、癫痫发作等多种神经系统症状。
诊断方法
影像学检查： 磁共振成像（MRI）是重要的诊断手段。在多发性硬化患者的脑部MRI上，常可见到侧脑室周围、皮质下、脑干、小脑和脊髓等部位有多发的T1低信号、T2高信号的脱髓鞘病灶。急性播散性脑脊髓炎在MRI上可见脑和脊髓内多发的片状或斑片状异常信号。脑脊液检查： 多发性硬化患者的脑脊液中可出现寡克隆带阳性，细胞数轻度增多或正常。急性播散性脑脊髓炎患者脑脊液中白细胞可增多，蛋白含量轻度增高。
治疗原则
多发性硬化： 急性期可采用大剂量糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙静脉滴注，能减轻炎症和水肿。缓解期可使用干扰素β等药物进行免疫调节治疗，减少复发次数。急性播散性脑脊髓炎： 急性期主要是使用大剂量糖皮质激素，如静脉滴注甲泼尼龙，以减轻炎症反应。同时要进行对症支持治疗，如控制癫痫发作、维持水电解质平衡等。对于病情严重的患者，可能需要血浆置换等治疗方法。
日常注意事项
多发性硬化患者： 要避免感染、劳累、情绪激动等诱发因素。注意休息，保证充足睡眠。定期复查MRI和脑脊液等指标，监测病情变化。急性播散性脑脊髓炎患者： 发病后需卧床休息，加强护理，防止褥疮、肺部感染等并发症。密切观察病情变化，如神经系统症状是否加重等。在康复期要进行适当的康复训练，促进神经功能恢复。