儿童扁桃体肥大的最佳治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，对于轻度扁桃体肥大且无明显症状的儿童，可先采取观察等待的方式，部分儿童随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。而对于中重度扁桃体肥大，影响呼吸、吞咽或引发反复感染等情况时，可能需要手术治疗或药物辅助治疗等。
一、观察等待情况
如果儿童扁桃体肥大程度较轻，没有影响呼吸、睡眠等，且没有频繁的炎症发作，可选择观察等待。通常需要定期带孩子到医院检查，观察扁桃体的变化情况。一般每3 - 6个月复诊一次，关注孩子是否出现打鼾、呼吸不畅等表现。在此期间，要让孩子注意口腔卫生，勤刷牙漱口，预防上呼吸道感染，因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大的症状。
二、药物治疗方面
当扁桃体肥大是由炎症引起时，可能会使用药物来控制炎症。比如细菌感染导致的扁桃体炎引发的肥大，可能会使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类，如阿莫西林等，但使用抗生素需要在医生指导下进行，要根据孩子的年龄、体重等因素来确定合适的用药方案。不过药物治疗主要是针对炎症发作期，缓解症状，并不能使已经肥大的扁桃体缩小到正常，但可以减少炎症发作的频率。
三、手术治疗情况
如果儿童扁桃体肥大非常严重，已经影响到正常的呼吸、吞咽功能，或者每年扁桃体炎发作次数超过7 - 8次，持续2年以上，严重影响生活质量，这时候可能需要考虑手术治疗。手术一般是扁桃体切除术。手术通常适用于年龄在4岁以上，且符合手术指征的儿童。手术前需要进行一系列的检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估孩子的身体状况是否能够耐受手术。手术后要注意孩子的饮食，初期以流质或半流质食物为主，如牛奶、粥等，同时要注意口腔护理，防止伤口感染，一般术后1 - 2周伤口可逐渐愈合。