胃癌最明显的症状并不容易一概而论，但常见的有以下这些情况。一般来说，大约有半数以上的胃癌患者会出现上腹部隐痛，这种疼痛起初可能较轻，且无规律性，与消化不良症状类似，容易被忽视。
一、消化道症状方面
食欲不振： 患者可能会突然出现食欲明显减退的情况，对以往喜欢的食物提不起兴趣，食量逐渐减少。比如原本一顿能吃两碗饭，现在可能吃半碗就觉得饱了。恶心呕吐： 部分患者会有恶心呕吐的表现，呕吐物多为胃内容物，有时可能带有少量血丝。如果肿瘤生长在幽门部位，还可能导致幽门梗阻，引起严重的呕吐，呕吐物有酸臭味且量大。
二、出血相关症状
黑便： 胃癌患者如果肿瘤侵犯到血管，可能会有少量出血的情况，血液经过肠道消化后会使大便变黑，呈现出类似柏油样的黑色糊状便。一般每天出血量在5-10毫升时就可能出现隐血试验阳性，而出血量达到50-100毫升时就会出现黑便。呕血： 当胃癌引起较大血管破裂时，可能会出现呕血症状，呕出的血一般是暗红色或者鲜红色，量多时可能会伴有头晕、心慌等休克前期表现。
三、体重变化方面
体重下降： 患者往往会在短期内出现体重明显下降的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退，摄入营养不足，一般在几个月内体重可减轻5公斤甚至更多。比如原本体重60公斤，几个月后降到55公斤以下，且体重持续下降不见好转。