脑积水的治疗方法需根据具体情况选择，一般来说，手术治疗是主要的治疗手段，其中脑室腹腔分流术较为常用，约70% - 90%的脑积水患者通过该手术可改善症状。
手术治疗方式
脑室腹腔分流术： 这是将脑室中的脑脊液引流到腹腔，通过腹腔的腹膜吸收脑脊液来缓解脑积水。手术适用于大多数脑积水患者，但术后可能出现分流管堵塞等并发症，发生率约在10% - 30%左右。第三脑室底造瘘术： 这种手术是在脑室系统和蛛网膜下腔之间建立一个新的通道，让脑脊液通过这个通道引流。该手术尤其适用于梗阻性脑积水患者，成功率在60% - 80%之间，但对手术操作要求较高。
非手术治疗情况
药物辅助： 对于交通性脑积水早期或不能耐受手术的患者，可使用药物减少脑脊液分泌，如乙酰唑胺，它能抑制脑脊液的分泌，但效果相对有限，一般只能作为辅助治疗，且长期使用可能会有代谢性酸中毒等副作用。观察随访： 对于一些轻度脑积水且无明显症状的婴儿，可能会先进行观察随访。比如出生后发现的轻度脑积水婴儿，每3 - 6个月进行一次头颅超声或CT检查，观察脑积水是否有进展。如果脑积水没有加重且婴儿发育正常，可能不需要立即手术。
不同人群的治疗注意事项
儿童脑积水： 儿童脑积水治疗需格外谨慎。婴儿脑积水如果是先天性的，手术时机很关键，一般建议在出生后6个月内进行手术，否则可能影响智力发育和生长发育。同时，儿童对分流管的耐受性相对较差，术后要密切观察分流管相关并发症。成人脑积水： 成人脑积水如果是由外伤、肿瘤等引起，要先治疗原发病。比如因脑肿瘤导致的脑积水，在切除肿瘤的基础上进行脑积水的治疗。如果是正常压力脑积水，主要靠手术治疗，术后要注意康复训练，促进神经功能恢复。