肺积水医学上称为胸腔积液，治疗方式需根据病因等决定。一般来说，少量胸腔积液可能会自行吸收，中到大量胸腔积液常需采取抽取积液、针对病因治疗等措施。
如何抽取积液
胸腔穿刺抽液： 当胸腔积液量较多，引起明显呼吸困难等症状时，需要进行胸腔穿刺抽液。通常一次抽液量不宜超过1000 - 1500毫升，避免因快速大量抽液导致纵隔摆动等严重并发症。抽液过程中要密切观察患者反应。持续闭式引流： 如果胸腔积液反复出现，可能需要放置胸腔闭式引流管进行持续引流。比如一些脓胸患者，脓液较多且不易完全抽净时，就会采用闭式引流的方式，让积液慢慢流出，促进肺复张。
针对病因治疗
感染性病因导致的肺积水
结核性胸膜炎引起的肺积水： 需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要规律、全程用药，疗程通常在6 - 9个月左右。在治疗过程中要定期复查肝功能等指标，因为抗结核药物可能会有肝损害等副作用。肺炎旁胸腔积液： 如果是细菌感染引起的肺炎旁胸腔积液，需要根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。比如常见的肺炎链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素。一般经过有效的抗感染治疗后，胸腔积液会逐渐吸收。
非感染性病因导致的肺积水
心功能不全引起的肺积水： 要针对心功能不全进行治疗，包括使用利尿剂，如呋塞米等，减轻心脏负荷，促进积液的排出；同时要改善心脏的收缩和舒张功能，使用像地高辛等药物增强心肌收缩力等。患者需要限制钠盐摄入，一般每天钠盐摄入量应限制在2 - 3克以下。恶性肿瘤引起的肺积水： 如果是肺癌等恶性肿瘤导致的胸腔积液，可能需要进行抗肿瘤治疗，如化疗、靶向治疗等。对于胸腔积液本身，也可以进行胸腔内注药，比如注入化疗药物等，抑制胸腔积液的生成，但要注意可能会引起发热、胸痛等不良反应。
日常注意事项
休息与活动： 肺积水患者要注意休息，避免过度劳累。在病情稳定后，可以适当进行一些轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。一般病情较轻、积液量少且经过治疗后恢复较好的患者，在休息1 - 2周后可逐渐增加活动量。饮食调理： 患者要注意饮食营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以增强机体抵抗力。同时要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等，以免加重咳嗽等症状。每天的饮水量也要适当控制，一般在1000 - 1500毫升左右，避免加重心脏和肺部的负担。