脑积水的治疗方式需根据具体情况选择，一般来说，手术治疗是主要手段，其中脑室腹腔分流术较为常用，约70% - 80%的脑积水患者通过该手术可改善症状。
手术治疗方面
脑室腹腔分流术：
原理：通过分流装置将脑室中的脑脊液引流到腹腔，从而降低颅内脑脊液压力。该手术适用于大多数脑积水患者，尤其是交通性脑积水和部分梗阻性脑积水。注意事项：术后需注意观察是否有分流管堵塞、感染等并发症，一般术后1 - 3个月需复查头部CT或MRI评估分流效果。
第三脑室造瘘术：
适用情况：主要适用于梗阻性脑积水且第三脑室底周围无粘连的患者。优势：不需要放置分流管，避免了分流管相关并发症的发生风险。但该手术对手术技巧要求较高，术后有一定的失败率，约10% - 20%的患者可能需要再次手术。
药物辅助治疗
减少脑脊液分泌的药物：
醋氮酰胺：可以抑制脉络丛分泌脑脊液，从而在一定程度上缓解脑积水引起的颅内压增高症状，但单独使用效果有限，多作为辅助治疗手段。注意事项：长期使用醋氮酰胺可能会引起代谢性酸中毒等不良反应，需要定期监测电解质等指标。
脱水药物：
甘露醇：通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。一般在脑积水急性发作、颅内压急剧增高时短期使用，如在手术前快速降低颅内压。但长期使用甘露醇可能会导致肾功能损害等问题，需谨慎使用。
康复治疗方面
认知功能康复：
适用人群：对于脑积水导致认知功能障碍的患者，如出现记忆力减退、反应迟钝等情况，需要进行认知功能康复训练。可以通过让患者进行简单的记忆训练（如记数字、记物品名称等）、注意力训练（如玩拼图、走迷宫等）来逐步改善认知功能。一般建议每天进行30 - 60分钟的康复训练，坚持数月可能会有一定效果。
运动功能康复：
针对肢体运动障碍：如果脑积水患者伴有肢体运动障碍，如行走不稳、肢体无力等，需要进行运动功能康复。可以在康复治疗师的指导下进行步态训练、平衡训练等。例如，进行步态训练时，先在平行杠内练习行走，逐渐过渡到在平地上行走，每次训练20 - 30分钟，每周训练3 - 5次。总之，脑积水的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多种因素，选择合适的治疗方案，并且在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。