头上起癣通常是由真菌感染引起的，一般需要使用抗真菌药物治疗。可以选用酮康唑洗剂等外用抗真菌药，一般坚持使用几周可能会有效果。
外用药物选择
酮康唑洗剂：它能抑制真菌细胞膜的合成，起到抗真菌作用。使用时取适量涂于患处，轻轻按摩使药物充分接触头皮，一般每周使用2 - 3次。联苯苄唑乳膏：属于广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥作用。每天早晚各涂一次在头皮起癣的部位，涂抹后轻轻揉擦至吸收。
日常护理要点
保持头部清洁：要勤洗头，建议每周洗2 - 3次头，选择温和的洗发水，避免使用刺激性强的洗发产品，防止对头皮造成进一步刺激。避免搔抓：头上起癣时头皮会有瘙痒感，但一定要避免用手搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，不仅会加重瘙痒，还可能引起感染扩散，使头癣范围扩大。
生活环境注意
衣物被褥消毒：患者使用过的帽子、枕巾、毛巾等物品要定期进行消毒。可以用开水烫洗，或者放在阳光下暴晒，因为真菌在高温和阳光下不容易存活，通过这样的方式能杀死可能残留的真菌，防止再次感染。避免与他人密切接触：头癣具有传染性，所以要避免与他人共用梳子、帽子等物品，防止将真菌传染给他人，同时自己也要避免接触宠物身上可能携带的真菌，因为动物也可能是头癣真菌的携带者。