头上起癣多由真菌感染引起，一般可通过外用抗真菌药物治疗，通常坚持规范用药几周能有明显改善。
外用药物选择
酮康唑乳膏： 属于咪唑类抗真菌药，能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，对头上的癣菌有较好的抑制效果。特比萘芬乳膏： 是丙烯胺类抗真菌药，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，进而起到杀菌、抑菌作用。
日常护理要点
头发清洁： 要保持头部清洁干燥，建议每天用温和的抗真菌洗发水洗头，比如含有酮康唑成分的洗发水，有助于抑制真菌生长，但注意不要过度频繁洗头，以免刺激头皮。一般每周洗2 - 3次较为合适。物品消毒： 头上起癣的人使用过的毛巾、帽子、梳子等物品要定期进行消毒。可以用开水烫洗毛巾等织物，帽子和梳子可以用酒精擦拭消毒，防止再次感染。
特殊人群注意
儿童患者： 儿童头上起癣时，选择外用药物要更谨慎。比如特比萘芬乳膏，2岁以下儿童使用需在医生指导下进行。儿童的头皮比较娇嫩，用药时要注意避免药物进入眼睛等敏感部位。孕妇患者： 孕妇头上起癣不能随意使用口服抗真菌药物，外用药物也需要在医生评估后使用，因为某些外用药物可能会通过皮肤少量吸收，对胎儿产生潜在影响，要选择相对安全的外用抗真菌药物来治疗。