头上起癣一般是头癣，是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致。治疗头癣通常需要综合措施，一般可通过外用和口服药物等方法来治疗，比如外用抗真菌药物等。
外用药物选择
酮康唑洗剂： 可以抑制真菌的生长繁殖，每周使用2 - 3次，连续使用数周。它能有效清洁头皮，减轻头癣引起的瘙痒、脱屑等症状。联苯苄唑乳膏： 属于外用抗真菌药，每天早晚各涂抹一次在患处，能直接作用于感染部位，抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。
口服药物治疗
灰黄霉素： 是治疗头癣常用的口服药物之一，儿童患者可按体重给药，一般需要连续服用几周时间。它能抑制真菌的核酸合成，起到杀菌作用，但可能会有一些副作用，如胃肠道不适等，用药期间需密切观察。特比萘芬： 也可用于头癣的治疗，成人患者一般每天服用一定剂量，疗程通常根据病情而定。它能选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌死亡。
日常护理要点
头发清洁： 要保持头部清洁干燥，勤洗头，建议使用温和的抗真菌洗发水，洗头时要轻轻按摩头皮，帮助药物更好地发挥作用，但要注意避免过度搔抓头皮，以免加重感染。物品消毒： 头癣具有传染性，患者使用过的毛巾、梳子、帽子等物品要进行严格消毒。可以用开水烫洗毛巾、梳子等，帽子等物品可在阳光下暴晒数小时，以杀灭可能残留的真菌。避免传染他人： 头癣患者在治疗期间要避免与他人密切接触，尤其是头部的接触，防止将真菌传染给他人。尽量不要去公共场所的理发馆等地方，以免造成交叉感染。