腰椎管狭窄症的保守治疗方法有多种，一般可以通过物理治疗、药物治疗等方式来进行。比如，约有70%左右的患者通过保守治疗能缓解症状。
物理治疗方面
牵引治疗：
持续牵引： 可以采用腰椎牵引床进行持续牵引，一般每次牵引时间在30~60分钟，每天1~2次。通过牵引可以增加椎间隙宽度，减轻对神经根的压迫，缓解疼痛等症状。间歇牵引： 间歇牵引的牵引重量相对较小，牵引和放松交替进行，患者更容易接受。一般牵引重量为体重的1/7~1/10，每次牵引时间10~20分钟，每天2~3次。
按摩推拿：
专业按摩： 由专业的按摩医师进行腰部按摩，通过揉、按、推、拿等手法，放松腰部肌肉，改善腰部血液循环，缓解腰椎管狭窄引起的不适。但要注意，按摩时力度要适中，对于伴有腰椎不稳、椎体滑脱等情况的患者，按摩需谨慎，避免加重病情。自我按摩： 患者也可以进行一些简单的自我按摩，比如用手掌揉按腰部两侧肌肉，每次揉按10~15分钟，每天3~4次。但自我按摩要掌握正确的手法和力度，避免不当操作。
药物治疗方面
非甾体抗炎药：
常见药物： 如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物可以减轻腰部炎症反应，缓解疼痛症状。布洛芬一般每次服用0.3~0.6克，每天3~4次；双氯芬酸钠普通片剂每次25毫克，每天3次，缓释制剂每次75毫克，每天1次。但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者要慎用。
神经营养药物：
甲钴胺： 甲钴胺可以促进神经的修复和再生，改善神经功能。一般每次口服0.5毫克，每天3次。对于腰椎管狭窄导致神经受压出现麻木、无力等症状的患者有一定的治疗作用。
康复锻炼方面
腰部伸展运动：
仰卧位伸展： 患者仰卧在床上，双腿伸直，慢慢将双手抱住一侧膝关节，尽量拉近胸部，保持10~15秒，然后换另一侧，重复3~5次。通过这种运动可以增加腰部的伸展性，缓解腰部肌肉紧张。
腰部拱桥运动：
拱桥式锻炼： 患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持20~30秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10~20个。这种锻炼可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性。