糖尿病人出现手麻，主要考虑以下几种情况：一是糖尿病性周围神经病变，二是糖尿病性周围血管病变，三是合并颈椎病。对于周围神经病变，可通过降糖药与营养神经药物治疗；血管病变可采用扩张血管药物及活血化瘀药；合并颈椎病则要进行颈椎牵引治疗并使用神经营养药。
一、糖尿病性周围神经病变
若长期血糖控制不佳，就会导致周围神经受损，引发糖尿病周围神经病变。这种病会造成感觉减退、痛觉过敏等，手脚容易发麻。治疗上需要用到降糖药，如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等，同时还要配合营养神经的药物，像维生素B12片等。
二、糖尿病性周围血管病变
糖尿病病情严重且血糖未能有效控制时，会对周围血管产生较大伤害，引起周围血管病变。由于肢体末端末梢循环变差，血液供应不足，从而很容易出现麻木感。除了用上述降糖药控制血糖外，还需应用扩张血管、改善微循环的药物，如阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等，以及活血化瘀药，如天丹通络胶囊等。
三、合并颈椎病
部分糖尿病患者同时患有颈椎病，当病情加重后，会对周围神经形成压迫，如果压迫到支配上肢的神经，就会引起手部发麻，通常为单侧手发麻。此时需要进行颈椎牵引治疗，可增加椎间隙从而减轻颈椎压迫，同时还要使用营养神经的药物，如甲钴胺胶囊、谷维素片、维生素B1片等。
总之，糖尿病人手麻可能是由多种原因导致的，需要根据具体情况进行针对性的治疗，以缓解手麻症状并控制病情发展。