小孩颈部有淋巴结是否正常，需分情况看。一般来说，6岁以内小孩颈部能摸到淋巴结较常见，约有50% - 70%的小孩可触及颈部淋巴结，但多数是正常的反应性增生。
正常淋巴结的特点
大小方面：正常颈部淋巴结直径多在0.2 - 0.5厘米左右，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连。活动度方面：正常淋巴结可以滑动，用手触摸时不会固定在一个位置。比如孩子没有任何不适症状，只是单纯摸到小而软、能活动的淋巴结，多属于正常情况。
异常淋巴结的表现
大小异常增大：如果颈部淋巴结直径超过1厘米，甚至更大，就要警惕。比如淋巴结短时间内迅速增大，从原来的小淋巴结在几周内变得明显肿大，这往往提示可能有问题。质地改变：正常淋巴结质地柔软，而异常淋巴结可能变得坚硬，像石头一样硬，触摸时不易推动。伴随症状：如果小孩除了颈部淋巴结异常外，还伴有发热、精神差、局部红肿疼痛等症状，比如淋巴结所在部位皮肤发红、孩子持续发烧38℃以上不退等，那通常是异常的，可能是感染等原因引起，像细菌感染导致的淋巴结炎，或者是其他疾病累及淋巴结。
常见引发颈部淋巴结异常的原因
感染因素：最常见的是病毒感染，比如EB病毒感染、感冒病毒感染等，都可能引起颈部淋巴结反应性增生。细菌感染如链球菌感染也会导致颈部淋巴结发炎肿大。另外，口腔、咽喉部的感染也容易波及颈部淋巴结，像小孩有牙龈炎、扁桃体炎时，就可能引发颈部淋巴结肿大。其他疾病：少数情况下，颈部淋巴结异常可能是血液系统疾病等引起，比如白血病等，但这种情况相对较少见。不过如果孩子除了淋巴结问题还有贫血、出血等其他异常表现，就需要进一步检查排查。 当发现小孩颈部有淋巴结时，家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及孩子有无其他伴随症状，如有异常及时带孩子到医院就诊，通过医生的检查和相关辅助检查来明确淋巴结的情况，以便采取相应的处理措施。