化脓性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病,主要由乙型溶血性链球菌等致病菌感染引起。据统计,儿童和青少年是该病的高发人群,尤其在春秋季节更容易发病。
病因是什么
致病菌方面: 主要的致病菌是A组乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能引发化脓性扁桃体炎。比如A组乙型溶血性链球菌,它会侵入扁桃体组织,引发炎症反应。感染途径: 通常是通过飞沫传播或者直接接触传播。比如在人群密集的场所,健康人接触到患者喷出的含有致病菌的飞沫,就有可能被感染。
有哪些症状表现
局部症状: 最明显的是咽痛,而且吞咽时咽痛会加重,严重的患者甚至会影响吞咽功能。同时,扁桃体会红肿,表面有脓性分泌物,有时候这些脓性分泌物会连成一片,形成假膜,但假膜不易擦去,若强行擦去可能会引起出血。全身症状: 患者会出现发热,体温可高达39℃左右,还可能伴有寒战、头痛、乏力等全身不适症状。儿童患者可能还会因为高热而出现抽搐、呕吐等表现。
如何诊断鉴别
医生查体: 医生会检查患者的扁桃体,观察扁桃体的红肿程度、有无脓性分泌物等情况。同时会触摸颈部淋巴结,看是否有肿大。实验室检查: 一般会进行血常规检查,白细胞计数会升高,中性粒细胞比例也会增高。还可能进行咽拭子培养,通过培养可以明确致病菌的种类,以便针对性用药。鉴别诊断: 要与咽白喉、樊尚咽峡炎等疾病鉴别。咽白喉的假膜比较厚,而且不易擦去,强行擦去会导致出血,并且全身中毒症状相对更重;樊尚咽峡炎的病变多局限在一侧扁桃体,局部有溃疡,表面覆盖有灰白色假膜,涂片可找到樊尚螺旋体和梭形杆菌。
有哪些治疗方式
一般治疗: 患者要注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。比如可以多喝温开水,吃稀粥、面条等。药物治疗: 常用青霉素类抗生素,如阿莫西林等,青霉素类药物对链球菌感染有较好的疗效。如果患者对青霉素过敏,可以选用头孢菌素类药物等其他抗生素。抗生素一般需要使用10天左右,以彻底清除病原体,防止病情转为慢性。
