年轻人用力呼吸时心脏疼痛可能由以下原因引起：
1.胸壁疾病：常见的有肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等。这些疾病可能导致胸部肌肉或肋间神经受到刺激，引起疼痛。此外，胸部外伤、肋骨骨折等也可能导致类似症状。
2.心血管疾病：虽然年轻人患心血管疾病的概率相对较低，但仍需排除。例如，心绞痛、心肌梗死、心肌炎等疾病都可能引起胸痛，尤其是在用力呼吸或运动时加重。
3.呼吸系统疾病：肺部疾病如肺炎、气胸、肺栓塞等也可能导致胸痛。肺炎可能伴有咳嗽、咳痰等症状，气胸则可能出现呼吸困难，而肺栓塞可能有呼吸困难、胸痛、咯血等表现。
4.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能引起躯体症状，包括胸痛。这种疼痛通常与情绪变化有关，可能在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
5.其他原因：胃食管反流病、纵隔肿瘤等也可能导致类似症状。
如果年轻人出现用力呼吸时心脏疼痛的症状，应立即停止活动，休息并保持放松。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、头晕等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、心电图、胸部X光或其他相关检查，以确定疼痛的原因并给予适当的治疗。
在就医之前，应避免剧烈运动，避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。同时，如果疼痛与情绪紧张或压力有关，可以尝试通过放松技巧如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。因此，最好在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。