心脏室上性早搏是否严重不能一概而论，一般来说，偶发的室上性早搏通常不严重，约有50%的健康人可能会出现偶发室上性早搏。但如果是频繁发作、有基础心脏疾病等情况，则可能比较严重。
室上性早搏的类型及特点
偶发室上性早搏：
特点： 每分钟发作次数少于5次。很多健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒、喝浓茶咖啡等情况下可能出现偶发室上性早搏，这种情况一般对心脏功能影响不大，去除诱因后多可缓解，通常不严重。比如有些人连续熬夜加班后出现几次室上性早搏，调整作息后就可能消失。
频发室上性早搏：
特点： 每分钟发作次数多于5次。频发的室上性早搏可能会引起心慌、胸闷等不适症状，长期频发可能会影响心脏的正常功能，导致心脏扩大、心功能下降等。例如有些患者每天室上性早搏发作几十次甚至更多，会明显感觉心脏不舒服，影响日常生活和工作。
有基础心脏疾病的室上性早搏：
合并冠心病的室上性早搏：
如果患者本身有冠心病，出现室上性早搏时可能会加重心肌缺血的情况。因为早搏会打乱心脏的正常节律，影响心脏的供血，可能导致心绞痛等症状加重，甚至增加发生心肌梗死等严重心血管事件的风险。比如冠心病患者同时有室上性早搏，可能会觉得胸痛症状更明显，活动耐力下降。
合并心肌病的室上性早搏：
对于有心肌病的患者，室上性早搏可能会进一步损害心肌功能，导致心肌病病情恶化。心肌病患者心脏本身已经存在结构或功能异常，室上性早搏会使心脏的协调收缩和舒张受到影响，加重心脏的负担，不利于病情的控制。
室上性早搏的应对措施
生活方式调整：
无论室上性早搏是偶发还是频发，都应注意调整生活方式。要保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠；避免过度劳累，合理安排工作和休息时间；减少吸烟饮酒，避免大量饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。例如每天保证11点前入睡，工作1小时左右就适当活动放松一下。
医疗干预情况：
如果室上性早搏频繁发作且伴有明显不适症状，或者有基础心脏疾病，可能需要进一步就医，医生可能会根据具体情况进行相关检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等，必要时可能会使用药物来控制早搏情况，或者考虑其他治疗方法，如射频消融术等。但具体的治疗方案要根据患者的个体情况由医生来制定。