二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩时不能正常关闭,导致血液从左心室反流回左心房的一种心脏疾病。据统计,在成年人中,二尖瓣关闭不全的患病率约为1.3%左右。
病因是什么
先天性因素: 部分人出生时就存在二尖瓣结构异常,比如二尖瓣叶发育不良等情况,这是由于胚胎发育过程中出现了问题导致的。后天性因素: 风湿性心脏病是常见的后天因素,风湿热反复发作会累及二尖瓣,使二尖瓣瓣膜增厚、粘连等,影响其关闭功能;另外,老年人的退行性变也可能引发二尖瓣关闭不全,随着年龄增长,二尖瓣瓣环钙化等问题逐渐出现,导致关闭不全;感染性心内膜炎也会破坏二尖瓣结构,引起关闭不全。
有哪些常见症状
轻度患者: 可能没有明显症状,或者只有很轻微的不适,比如在剧烈运动后可能会感觉稍微有点心慌、气短,但休息后能缓解。中重度患者: 会出现较明显的症状,像活动耐力下降,走一段路就觉得累;还可能有呼吸困难,严重时会出现夜间阵发性呼吸困难,也就是睡觉睡到半夜突然憋醒,需要坐起来才能缓解;另外,还可能有乏力、水肿等表现,尤其是双下肢水肿比较常见,早上起来可能眼睑也会有轻微水肿。
如何诊断呢
听诊: 医生会用听诊器进行心脏听诊,能听到心尖区有收缩期杂音,这是二尖瓣关闭不全比较典型的体征。超声心动图: 这是诊断二尖瓣关闭不全非常重要的检查方法。通过超声心动图可以清晰地看到二尖瓣的结构、运动情况以及反流的程度等。比如能准确测量反流面积占左心房面积的比例等,从而明确二尖瓣关闭不全的严重程度。X线检查: 可以观察心脏的大小等情况,中重度二尖瓣关闭不全时可能会看到左心房、左心室增大等表现。心电图检查: 部分患者可能会有心电图的异常改变,比如左心房肥大、左心室肥厚等表现,但心电图不是诊断二尖瓣关闭不全的特异性检查。
