两天不洗头就特别痒，这既有生理性原因，也有病理性原因。
一、生理性因素：
1.新陈代谢较快，两天不洗产生的头皮屑会覆盖头皮，影响其透气性从而导致瘙痒。
2.头皮屑易滋生细菌，这也是引发瘙痒的重要因素。
二、病理性因素主要是脂溢性皮炎：
1.具体原因不明，可能是在遗传因素基础上加上真菌感染。
2.皮脂腺分泌旺盛人群易滋生马拉色菌，马拉色菌与皮脂中的化学成分作用会刺激皮肤产生炎症反应，进而出现瘙痒等表现。
如果瘙痒明显影响到正常生活和工作，应前往专业皮肤科检查。若与脂溢性皮炎有关，可选择酮康唑洗发剂或含水杨酸、硫化硒成分的洗发剂洗头，瘙痒明显还可配合糖皮质激素软膏如地奈德等局部使用，但需遵医嘱使用。平常也要注意生活方式，包括勤洗头、多吃水果蔬菜、避免精神压力过大以及注意休息。
总之，了解两天不洗头就痒的原因并采取相应措施，同时注重良好的生活方式，有助于改善这一状况。