20岁肾虚需依据肾虚程度来确定治疗方式。若肾虚程度较轻，可通过改变不良习惯、加强锻炼、增加营养摄入得以改善；若肾虚较严重，则要前往中医院内科，经辩证分型后，通过服用补肾药物进行治疗。
一、20岁出现肾虚通常和以下因素有关，需据此确定治疗方案：
1.可能与父母遗传因素有关。
2.长期手淫也是常见原因之一。
3.存在营养不良情况。
4.过度思虑也可能引发。
二、若肾虚情况不严重：
1.可加强体育运动，如多参加跑步、游泳、健身等户外活动。
2.增加温热性质及高蛋白食物的摄入来改善，例如可多吃羊肉、牛肉、鱼虾、牛奶、鸡蛋等食物。
三、若肾虚情况较为严重：
1.应及时到中医医院就诊。
2.由中医医生进行辩证论治，依据具体情况在医生指导下可选用壮腰健肾丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸等中成药进行治疗。
总之，20岁肾虚要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意养成良好的生活习惯，避免那些可能导致肾虚的不良因素。