宝宝胳膊里面有个硬疙瘩，可能原因包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、骨肉瘤等。
一、脂肪瘤：这是一种皮肤良性疾病，主要是由于脂肪组织发生脂肪结构增生导致。其常出现在胳膊等部位。通常可选择微创手术切除来达到根治目的。脂肪瘤一般质地较软，边界清楚，生长缓慢，多数无明显症状。
二、皮脂腺囊肿：宝宝胳膊出现硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿，它是因皮脂腺潴留而形成的囊肿。表现为边界清楚且质地较硬的包块。一般可通过彩超进行确诊。如果囊肿比较小，通常不需要特殊处理；但若较大或出现感染等情况，则可能需要手术等治疗。
三、骨肉瘤：这是胳膊上的一种恶性肿瘤，会使胳膊在按压时有明显疼痛，同时伴有明显的疙瘩。治疗上需要通过开放性手术切除病灶，到了晚期可能还需要进行放疗、化疗等综合治疗。
总之，当发现宝宝胳膊有硬疙瘩时，应及时就医，通过相关检查明确具体原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施。