脊髓空洞症的治疗需要根据具体病情来定，一般来说手术是主要的治疗手段，比如后颅窝减压术等，约60% - 70%的患者通过手术能改善症状。
手术治疗方式
后颅窝减压术： 当脊髓空洞是由于小脑扁桃体下疝畸形导致时，后颅窝减压术是常见的手术方式。通过去除部分颅骨，解除对小脑、脑干等结构的压迫，从而缓解脊髓空洞的发展。一般适用于有小脑扁桃体下疝且出现相关神经症状的患者。脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流术： 这种手术是将脊髓空洞与蛛网膜下腔进行分流，使空洞内的液体引流到蛛网膜下腔被重新吸收。该手术可以在一定程度上减轻脊髓空洞对脊髓的压迫，改善患者的神经功能。但手术也存在一定风险，比如分流管堵塞等情况。
药物辅助治疗
神经营养药物： 像维生素B1、维生素B12等神经营养药物可能会对神经有一定的保护和修复作用。维生素B1参与神经细胞的代谢，维生素B12对神经髓鞘的合成有重要意义。不过药物辅助治疗一般是作为手术等主要治疗的辅助手段，单独依靠药物很难彻底治愈脊髓空洞症。
康复治疗
运动康复： 患者可以进行适度的运动康复训练，比如在医生指导下进行一些简单的肢体运动，像关节活动度训练等。适度的运动有助于保持肢体的肌肉力量和关节功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般建议根据自身情况制定运动计划，每周进行几次，每次运动时间不宜过长，以身体能耐受为准。物理治疗： 包括针灸、按摩等物理治疗方法。针灸可以通过刺激穴位来调节身体的气血流通，可能对改善神经功能有一定帮助；按摩则可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。但物理治疗需要在专业人员的操作下进行，并且要长期坚持才能看到一定效果。