器质性精神障碍是由脑部疾病或躯体疾病等器质性因素直接导致的精神障碍。例如，有研究表明，约30% - 50%的中枢神经系统肿瘤患者会出现器质性精神障碍相关症状。
病因分类：
脑部疾病导致：像脑血管疾病就是常见原因之一，脑梗死、脑出血等脑血管病变可能影响大脑的正常功能，进而引发器质性精神障碍。例如脑梗死面积较大时，患者可能出现认知功能下降、情绪异常等精神方面的表现。另外，脑部肿瘤也是病因，肿瘤的生长会压迫周围脑组织，干扰神经递质的正常传递等，从而导致精神障碍的出现。躯体疾病相关：内分泌疾病可引发器质性精神障碍，比如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能亢进时，患者可能出现烦躁、失眠、情绪激动等精神症状；甲状腺功能减退时，可能表现为反应迟钝、记忆力减退、抑郁等精神方面的改变。还有，肝脏疾病如肝性脑病，在肝功能严重受损时，体内毒素不能正常代谢，影响大脑功能，患者会出现意识障碍、行为异常等器质性精神障碍的表现。
临床表现分类：
认知功能障碍表现：记忆力减退是常见的一方面，患者可能会忘记近期发生的事情，比如刚说过的话、刚做过的事等。另外，注意力不集中也是常见表现，患者难以长时间专注于某件事情，在进行学习、工作等活动时容易分心。还有，患者可能出现定向力障碍，不明确自己所处的时间、地点等，比如不知道现在是几几年、自己在什么地方等。情绪行为异常表现：情绪方面可能出现情绪不稳定，容易出现喜怒无常的情况。有的患者会表现出抑郁情绪，整天情绪低落、对事物缺乏兴趣等。行为上可能出现怪异行为，比如无目的的徘徊、重复刻板的动作等。例如有的患者会反复地洗手，即使手已经很干净了还是不停重复。
诊断分类：
病史采集：详细询问患者的既往病史非常重要，要了解患者是否有脑部疾病史，像是否患过脑血管病、脑部肿瘤等，还要了解是否有躯体疾病史，比如内分泌疾病、肝脏疾病等情况。同时，要询问发病的过程，是突然出现精神症状还是逐渐起病等。例如询问患者精神症状是在脑梗死发生后多久出现的，以及躯体疾病是何时被诊断的等。体格检查与辅助检查：体格检查要全面，了解患者的身体一般状况。辅助检查方面，影像学检查很关键，头部CT或MRI可以帮助发现脑部是否有病变，如是否有脑梗死病灶、脑部肿瘤等。实验室检查也必不可少，比如甲状腺功能检查可以了解甲状腺功能是否正常，肝功能检查能帮助判断肝脏功能情况等，通过这些检查来明确是否存在导致器质性精神障碍的器质性病因。